Доктор Навигатор

Слышала, что клещи переносят не только энцефалит, а еще какие-то инфекции. Они все лечатся введением иммуноглобулина? Как распознать эти инфекции и лечить?

Вопрос весьма актуален для наших мест, поэтому постараемся дать на него подробный ответ.

К клещевым инфекциям относятся те заболевания, которые человек может подцепить в результате укуса клещей. На сегодняшний день медицине известно пять таких инфекций:

клещевой энцефалит (возбудитель – вирус клещевого энцефалита);

клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) (возбудитель – спирохета рода Borrelia);

человеческий гранулоцитарный эрлихиоз (возбудитель – внутриклеточный паразит Ehrlichia phagocytophila);

человеческий моноцитарный эрлихиоз (возбудитель – внутриклеточный паразит Ehrlichia muris);

человеческий моноцитарный эрлихиоз (возбудитель – внутриклеточный паразит Ehrlichia chaffeensis);

Из вышеперечисленных клещевых инфекций самые распространенные – энцефалит и бореллиоз.

У самих инфицированных насекомых болезнь не развивается, однако, заразившись однажды, они носят в себе возбудителя инфекции всю жизнь.

После прикрепления к хозяину может пройти 12 часов, прежде чем клещ начнет сосать кровь. Интересно, что человек, покусанный зараженным клещом, заболевает не всегда. Тут важен временной фактор. Чем дольше клещ пьет кровь, тем больше у него выделяется слюны, содержащей возбудителей болезни, и тем больше вероятность заражения. За 24 часа, проведенные с клещом, шанс подцепить болезнь – 80%.

Распознать клещевую инфекцию довольно сложно. Ведь инкубационный период (время с момента заражения до появления ярких симптомов) у каждой болезни свой: у клещевого энцефалита – примерно месяц; у эрлихиозов – около двух недель; у боррелиоза – от 2 до 30 дней, причем, при боррелиозе ярких симптомов может не быть вообще. Единственный выход: после укуса подозрительного клеща ежедневно хотя бы в течение месяца внимательно следить за своим здоровьем. Измерять температуру, осматривать ранку и при малейшем недомогании – срочно бежать к врачу.

Оптимальный вариант – навестить врача-инфекциониста сразу после укуса и желательно вместе с обидчиком-клещом.

Теперь о диагностике клещевых инфекций.

Если пациент обратился к врачу в первые трое суток после присасывания клеща, врач примет насекомое на обследование, выяснит, есть ли в нем какая-нибудь инфекция. Желательно, чтобы клещ был неповрежденным, не отравленным бытовыми средствами и живым. Если клещ отсутствует или издох, врач берет кровь из вены для исследования на иммунные тела к вирусу клещевого энцефалита, к боррелиям и эрлихиям. В сомнительных случаях назначают ПЦР-анализ.

Лечение необходимо начинать сразу после выявления возбудителя инфекции, не дожидаясь развития болезни. Чтобы уничтожить боррелий и эрлихий врач-инфекционист назначает пациенту антибиотики: тетрациклин или доксициклин. Людям, имеющим аллергические реакции или непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда, от боррелий вводится бициллин-5, от эрлихий – левомицитин или рифампицин. И лишь от клещевого энцефалита назначается специальный иммуноглобулин против вируса.

Припухло под коленом сзади, но при ходьбе ничего не болит. Сходила к хирургу, он долго ощупывал пальцами мое колено с разных сторон и сказал что ничего страшного нет, просто небольшая отечность и выписал мне мазь Фастум-гель. Я мажу ей 2 раза в день, вот уже неделю, после того как намажу – становится лучше и опухоль спадает, но стоит немного походить и опять припухает, хотя болей нет. Скажите, вообще Фастум-гель может чем-то помочь, или нужно еще что-то делать?

Фастум-гель – это нестероидный противовоспалительный препарат. Он применяется для снятия воспаления и местного обезболивания.

В вашем случае вы и сами видите, что после его применения опухоль уменьшается. Другое дело, что истинная причина этих изменений-таки и осталась неизвестна (травма, артрит, артроз или что-то другое?). В принципе, нужно знать, что лечить, иначе можно лечиться бесконечно, пока не наступит инвалидность.

Ваш Доктор Навигатор.