Доктор Навигатор
Доктор Навигатор
ДОКТОР НАВИГАТОР
Разъясните, пожалуйста, что такое базалиома кожи и дискератоз кожи? Дискератоз в области правого виска, недалеко от глаза, глаз оперирован 5 месяцев назад по поводу глаукомы. Какие способы лечения этих заболеваний существуют, в том числе народные?
Базалиомы составляют особую группу опухолей кожи с местнодеструирующим (разрушающим местные ткани) ростом – (базально-клеточный рак по классификации ВОЗ). Для них характерно выраженное клиническое многообразие – от едва заметных пятен розового цвета с поверхностным шелушением до глубоких язвенных поражений кожи, в некоторых случаях весьма обширных по площади.
Хотя данная нозологическая форма рассматривается как рак, опухоли не свойственно метастазирование. Динамика развития базалиомы может быть различной – в ряде случаев опухолевый элемент в виде пятна, бляшки или узелка может годами, иногда десятилетиями, лишь незначительно увеличиваться в размерах. Наоборот, в некоторых случаях даже применение радикальных методов лечения не предотвращает многочисленных рецидивов.
Роль иммунокомпетентной системы противоопухолевого надзора является определяющей в динамике патологического процесса. Очень показательна эта роль при генетических дефектах какого-либо звена этой системы, в частности, при синдроме врожденной базалиомы (так называемый нево-базоцеллюлярный синдром Горлина–Гольца).
В лечебной практике диагностические трудности вызывает поверхностная мультицентрическая базалиома, проявляющаяся в виде пятна, которое может имитировать ограниченное хроническое воспаление участка кожи. Неэффективность наружной терапии с использованием различных противовоспалительных, антиаллергических, антимикотических средств должна побудить клинициста провести дифференциальный диагноз с поверхностной базалиомой.
Лечение базалиом включает, помимо простого хирургического удаления, в качестве метода выбора крио-, электро-, лазерную деструкцию, близкофокусную рентгенотерапию, наружную и системную химиотерапию с использованием проспидина и других цитостатиков, метод фотодинамической терапии.
При обсуждении с пациентом вопросов эффективности лечения тем или иным способом и прогноза необходимо учитывать, что при любом методе лечения вероятность рецидива (а точнее, продолженного роста) составляет 5-10%. Используемый при деструкции принцип частичного захвата внешне здоровой ткани вокруг очага поражения, очевидно, не всегда достаточен. С учетом преимущественной локализации базалиом на коже головы (в частности, лица, крыльев носа, вокруг глаз, ушных раковин и заушных складок) возможности деструкции видимо здоровой ткани очень ограничены из-за риска возникновения существенных косметических дефектов. Кроме того, микрофокусы базалиомных клеток могут быть обнаружены на расстоянии до нескольких сантиметров от очага поражения. Таким образом, предупреждение больного о возможности рецидива заболевания должно быть составной частью постоперационной реабилитации.
И напоследок. Базалиома – достаточно серьезное заболевание, чтобы можно было экспериментировать с народными методами лечения.
В общем анализе крови в полной формуле у меня эозинофилов 0%. Студентка-медик говорит, что такого не может быть. Хоть 1%, но должен быть. Она настаивает на повторной сдаче крови. Что вы скажете? Является ли нулевой показатель признаком отклонения от нормы?
Безусловно, в норме эозинофилы в крови должны быть. Нижняя граница нормы для эозинофилов – 0,5%. О патологии свидетельствует, в первую очередь, повышение уровня эозинофилов. Снижение их уровня, при сохранении в пределах нормы других показателей гемограммы, самостоятельного диагностического значения не имеет. Следует отметить, что в последнее время и у детей, и у взрослых в периферической крови отмечаются некоторые изменения: определенно выявляется тенденция к снижению числа лейкоцитов (у детей – в возрасте от 2 до 15 лет).
Ваш Доктор Навигатор.
22.11.2024, 15:00
О незабвенной Замире 22.11.2024, 15:00
В поддержку спорта 22.11.2024, 15:00
Павильоны вернут 22.11.2024, 15:00
Корпус поточных аудиторий 22.11.2024, 15:00
Внимание: тонкий лёд! 22.11.2024, 15:00
Весело и безопасно 22.11.2024, 15:00
Вместо депутатов-иноагентов 22.11.2024, 15:00
Главный в минздраве 22.11.2024, 15:00
Сбор вторсырья 22.11.2024, 15:00
Не допустить эпидемии 
Комментарии