Доктор Навигатор
Доктор Навигатор
Мне 22 года. Я не замужем, и у меня нет детей. У меня мастопатия. Я прошла курс лечения, принимала мастодинон, но не излечилась. Скажите, пожалуйста, с чем связана моя болезнь, почему она возникает, поможет ли хирургическое лечение?
Мастопатия (правильнее говорить фиброзно-кистозная болезнь) является дисгормональным (связана с нарушением баланса гормонов) доброкачественным заболеванием молочных желез. Нередко мастопатию или фиброзно-кистозную болезнь называют фиброаденоматозом, ее не следует путать с доброкачественной опухолью молочной железы — фиброаденомой. Это разные заболевания.
Причины мастопатии изучены недостаточно. Известны лишь факторы, которые могут способствовать возникновению мастопатии. Прежде всего, это нарушение баланса половых гормонов, снижение или повышение уровня гормонов щитовидной железы. Как правило, такие нарушения возникают при: заболеваниях яичников (чаще всего аднексит — воспаление яичников), заболеваниях щитовидной железы, заболеваниях печени (нарушение утилизации половых гормонов), различных эндокринных заболеваниях. Описаны случаи возникновения специфического вида мастопатии при сахарном диабете.
Основными проявлениями мастопатии являются боли в молочных железах — постоянные или связанные с менструальным циклом (появление/появление во вторую половину цикла), а также появление узловых образований в молочной железе — множественных и небольшого размера (диффузная форма) или одиночных и четко выраженных (узловая форма).
Мастопатия не представляет опасности для жизни, но она может снижать качество жизни. Также мастопатия не является предраковым заболеванием, то есть заболеванием, которое перерождается в рак молочной железы, однако узловые формы мастопатии могут симулировать рак молочной железы. Нередко мастопатия является фоном для развития рака молочной железы (необходимо учитывать некоторую общность факторов риска рака молочной железы и мастопатии).
Правильный подход к лечению мастопатии начинается с осмотра специалиста (онколог, маммолог, гинеколог). Проводится осмотр молочных желез, живота, щитовидной железы, ультразвуковое исследование молочных желез, яичников, печени, щитовидной железы. Может назначаться исследование уровня гормонов — эстрогенов, прогестерона, пролактина.
Оперативное вмешательство при мастопатии (фиброзно-кистозной болезни, фиброаденоматозе) проводится при наличии подозрения на рак молочной железы (узловая форма фиброзно-кистозной болезни может симулировать рак). Другие показания к хирургическому вмешательству сомнительны. Существует лишь один хирургический метод, полностью устраняющий мастопатию — удаление молочных желез. Однако для большинства женщин он не приемлем. Что касается ограниченных хирургических вмешательств (секторальная резекция), то они не приводят к выздоровлению от мастопатии. При таких вмешательствах лишь устраняется часть измененной ткани. Причины (дисгормональные изменения) остаются, и поэтому в последующем мастопатия вновь дает о себе знать.
При консервативном лечении мастопатии могут использоваться:
- средства, регулирующие деятельность щитовидной железы (при обнаружении сниженной или повышенной функции);
- оральные контрацептивы (как препараты, регулирующие менструальный цикл);
- препараты, устраняющие влияние эстрогенов на молочную железу (тамоксифен, фарестон), — редко, при выраженной гиперэстрогении и выраженном болевом синдроме;
- препараты прогестерона — прожестожель непосредственно на молочную железу;
- витаминные препараты для улучшения работы печени (витамин А, Е, С, В);
- препараты, улучшающие работу печени (эссенциале, легалон, карсил);
- гомеопатические средства — мастодинон, эдас и др.
Рекомендуется также воздерживаться от больших количеств кофе, крепкого чая, шоколада и курения (!). Рекомендуется прием фруктов и овощей, растительной клетчатки, витаминов.
Ваш Доктор Навигатор.
Комментарии