Детский вопрос

Детский вопрос

Расскажите, пожалуйста, можно ли носить грудных детей вертикально на себе в рюкзаках «кенгуру»? Мне, например, участковая врач говорила, что ребенка нельзя надолго даже присаживать, если он сам еще не садится, что у него ни позвоночник, ни мышцы еще не окрепли. Но я рожала 14 лет назад, а сейчас врачи то ли об этом не знают, то ли забыли, или им все равно? Постоянно встречаю на улице мамаш, гордо повесивших своего грудничка у себя на животе: ручки, ножки у него затекли и посинели, головка болтается набок, весь он скривился, вокруг пыль, ветер или открытое солнце – он трясется!

Я думаю, что все нынешние «кенгурята» – это завтрашние инвалиды. Наша страна и так находится в демографической катастрофе, так еще и тех детей, которых родили, люди калечат, сами того не зная. Женщина несет на себе ребенка (5-10 кг), в каждой руке по сумке (2-5 кг), и это в послеродовой период, когда нужно беречься и не поднимать тяжелое – вот и опущение почек и матки, вот и больная женщина...

И еще: деткам (для удобства родителей) одевают памперсы – отсюда опрелости, отсюда перегрев мошонки у мальчиков, повышенный риск бесплодия. Я права? Может быть есть возможность, кроме просто ответов на письма читателей, дополнительно (хоть через номер) опубликовывать материалы в поддержку здоровья мамы и ребенка? Я уверена, что квалифицированные рекомендации роженицам, мамам грудных детей и их отцам являются насущной необходимостью. Я (и еще десять человек) жду ответ. Заранее благодарю!

Идя навстречу пожеланиям читателей, мы решили этот выпуск рубрики «Доктор Навигатор» полностью посвятить ответам на затронутые вопросы по уходу за детьми.

Как говорил Парацельс, любое вещество может быть лекарством или ядом. Все зависит от дозы. Представляется, в том же ключе следует отвечать и на ваш вопрос. Сами по себе ни «кенгуру», ни памперсы однозначно вредными не являются, иначе бы их тут же изъяли из аптек и запретили продавать. Но можно причинить вред ребенку, неправильно используя эти изделия.

Сначала о «кенгуру».

Сама идея заимствована у африканских и азиатских народов, у которых жива многовековая традиция носить ребенка с рождения до полугода на себе, подвязывая его для удобства специальным лоскутом ткани. Согласно проведенным исследованиям это способствует формированию у ребенка большей психической уравновешенности и лучшего взаимопонимания с матерью. Но, несмотря на то, что сама система «кенгуру» весьма физиологична и не оказывает вредного воздействия на маленького ребенка, существует опасность переразгибания головки, когда ребенок еще не достаточно уверенно ее удерживает. Специально разработанные конструкции имеют достаточно плотный воротник и предохраняют голову от переразгибания, но если это не фирменный «кенгуру», он может иметь технические нарушения в своей конструкции и повредить ребенку. Самостоятельно уверенно удерживать головку дети начинают примерно к 2-3 месяцам, что и является наиболее благоприятным временем для начала использования «кенгуру».

Существуют модели, в которых можно носить ребенка лежа или почти лежа, тогда ими можно пользоваться с месяца, но не дольше получаса, поскольку такие модели не предназначены для длительного ношения в них ребенка и часто неудобны для взрослого. Вообще, возрастные ограничения на ношение ребенка в «кенгуру» связаны со сроками оформления у него двух физиологических, присущих и взрослому человеку, позвоночных изгибов – шейного лордоза (дуга, открытая кзади) и грудного кифоза (дуга, открытая кпереди). Шейный лордоз формируется в сроки 2-3 мес. Грудной кифоз формируется позднее – в 6 мес., что связывают со способностью ребенка сидеть (вначале с опорой, затем самостоятельно). Так что, непрерывно носить в «кенгуру» с 2-3 месяцев лучше не более чем по 15 минут. С 4 месяцев это время можно увеличить до 1 часа, что и практически удобно, так как за час можно куда-нибудь доехать или сходить в магазин. А с 5-6 месяцев можно использовать «кенгуру» без опаски.

Конечно, ребенок не должен висеть в кенгуру, он должен как бы лежать, слегка откинувшись назад, чтобы его тело составляло угол примерно 30 градусов по отношению к корпусу мамы. У рюкзачка должна быть жесткая спинка и ребенок должен быть так одет, чтобы не перегреваться от тела взрослого.

Теперь о памперсах.

Обычно при покупке одноразовых подгузников принято ориентироваться на вес ребенка, а на их упаковке указано, для каких весовых категорий они предназначены. Все дети разные (худенькие и толстые, высокие и не очень). Поэтому весовой ранжир, приведенный на фабрично упакованных пачках, может служить лишь весьма приблизительным ориентиром. Не стоит покупать подгузники, указанный размер которых заведомо меньше необходимого вашему малышу. Основным критерием пригодности по размеру может быть достаточно плотное прилегание подгузника к телу (без сдавливания мягких тканей, но и без зазора).

Как и большинство предметов личной гигиены, подгузники следует правильно хранить во избежание преждевременной порчи. Место хранения должно быть сухим и прохладным – во всяком случае не в кухне или ванной комнате, где перепады температуры и влажности воздуха чрезвычайно велики. При хранении купленных «про запас» одноразовых подгузников следите за тем, чтобы упаковка не была повреждена. Некоторые типы подгузников (не все) снабжены соответствующей маркировкой с указанием срока оптимальной реализации; естественно, в идеале этот срок не рекомендуется превышать (подгузники – это не туалетная бумага!). Не стоит приобретать подгузники на улице в дни, когда стоит сильный мороз.

Как правило, молодые родители, которые уже имели возможность убедиться в преимуществах одноразовых подгузников как чисто гигиенических, так и социальных, – за подгузники, а родители, дети которых росли до появления в стране этого изобретения, – против. Думаю, что представители обеих точек зрения сойдутся на том, что без подгузников обойтись никак нельзя. Поэтому воспользуйтесь теми изделиями, которые сочтете более подходящими по той или иной причине. Помните, что если вы решили все же воспользоваться многоразовыми матерчатыми (марлевыми) подгузниками, то их придется заготовить в количестве не менее 25-30 штук. Вообще, чем больше их, тем лучше. Иначе редкие минуты отдыха будут полностью заняты стиркой и глажкой.

И еще стоит развенчать несколько мифов об одноразовых подгузниках.

Миф 1. «Он (она) не сядет на горшок!»

Приучение ребенка к горшку почти всегда сопряжено с трудностями, вне зависимости от использования памперсов или матерчатых многоразовых подгузников. Одноразовые подгузники могут помешать лишь в том случае, если их использование продолжается после того, как малышу исполнилось 2 года (рекомендуется постепенно отказываться от этого достижения цивилизации, когда ребенку 18-24 месяца).

Миф 2. «Парниковый эффект».

Этот пугающий термин, обозначающий повышение температуры тела и уровня влажности на участках тела под одноразовыми подгузниками, не так давно появился в печатных изданиях для родителей. Результаты сравнительно недавней апробации одноразовых подгузников одной из известных фирм по сравнению с многоразовыми, проведенной сотрудниками НИИ педиатрии Российской академии медицинских наук, показали: температура внутри одноразовых подгузников не превышает таковой в традиционном матерчатом изделии. Своевременная смена (каждые 3-4 часа) подгузников (любого типа) и чередование их ношения с воздушными ваннами помогают избежать «парникового эффекта».

Миф 3. «Подгузники могут стать причиной импотенции и бесплодия».

Для этого нет абсолютно никаких оcнований. Если одноразовые подгузники у нас начали применять с начала 90-х годов, то когда же успело вырасти поколение с расстройством репродуктивной функции? Мировой опыт, накопленный за последние 20 лет, тоже не дает оснований для серьезного беспокойства по этому поводу. Значительно большую тревогу вызывает реальная возможность возникновения импотенции и бесплодия в результате ношения слишком тугих трусиков и обтягивающей одежды, например узких джинсов у девочек-подростков.

Миф 4. «Ножки будут кривыми».

Искривление нижних конечностей у детей 1-2 лет скорее может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний (в первую очередь, рахита) или быть следствием раннего и бесконтрольного использования печально популярных в нашей стране «ходунков», но никак не может быть связано с одноразовыми подгузниками. Это обстоятельство подтверждается тем, что среди малышей, ни разу не испытавших контакта с одноразовыми подгузниками, с не меньшей частотой отмечается искривление ног. Более того, одноразовые подгузники обычно обеспечивают положение тазобедренных суставов грудного ребенка, которое аналогично положению, свойственному так называемому «свободному» пеленанию, которое широко пропагандируется детскими врачами во всем мире.

Миф 5. «У девочек может развиться цистит».

У маленьких детей цистит (воспалительное заболевание мочевого пузыря) обычно развивается вследствие неправильного ухода, в том числе в результате нерегулярной или несвоевременной смены подгузника. Другое дело, что во время лечения цистита воздерживаются от использования подгузников – так удобнее наблюдать за частотой и объемом мочеиспускания, а также нет длительного контакта влажного материала с половыми органами.

Ваш Доктор Навигатор.