Самопознание или невроз?
Самопознание или невроз?
Мой трехлетний сын заболел, подскочила температура до 39,5. Нурофен не помогал и я вызвала скорую помощь. Поставили они укол, но медсестра и врач обратили внимание, что Артем теребит писю. Замечаю, что он делает это периодически. Большого значения не придаю – изучает себя. А они настояли, что от этого может быть баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена), и он станет онанистом. Велели не допускать этого и заставлять всегда ходить в трусах. В одежде-то он ходит, а голенький был из-за температуры. Расскажите, надо ли его одергивать?
Нет, не надо. Вам попались очень тревожные врач с медсестрой, видимо для них самих актуально некое чувство стыда и вины за собственную сексуальность. Кстати, это, как правило, и служит причиной весьма распространенного беспокойства взрослых по поводу детской мастурбации. Сама по себе она никакого вреда принести не может, а вот попытки взрослых как-то контролировать ее вполне могут нанести вред детской психике и, при некоторой настойчивости, привести к невротизации ребенка. Даже в относительно редких случаях, когда ребенок навязчиво часто мастурбирует и это определенно невротическое проявление, с самой мастурбацией ничего делать не надо – это вторичное проявление, защитная реакция психики. Тревожить должна не она, а сам невроз и то, что до мастурбации его почему-то не замечали родители. Кстати, именно от дальнейшего развития невроза будет зависеть, войдут ли в привычку защитные психологические реакции или, за ненадобностью, прекратятся. Если мастурбация для ребенка не единственный (или один из немногих, оставленных родителями) способов получать удовольствие, то он на нем не зациклится.
А. Коломиец, психолог
Сама по себе мастурбация к баланопоститу не приводит. Настойчивое теребление пениса 1-3-летним ребенком весьма часто связано не с получением удовольствия и даже не с самопознанием, а с тем, что под крайней плотью скапливается смегма, смазка вырабатываемая сальными железами. Кроме того, после каждого мочеиспускания в препуциальном мешочке остается несколько капель мочи. Это может вызывать раздражение слизистой головки и крайней плоти, как следствие – зуд и желание почесать. Но головка полового члена мальчика в раннем возрасте физиологически закрыта и, следовательно, почесать особо не получается, отсюда и настойчивость таких попыток. Для санации и успокоения зуда часто бывает достаточно ванночек с отваром ромашки.
Изначально у мальчиков крайняя плоть приращена к головке нежными врожденными спайками – синехиями. По мере того, как головка пениса готовится открыться, они разделяются самостоятельно. Этому способствуют ферменты, выделяемые сальными железами препуция, мастурбирующие движения, спонтанные эрекции, возникающие у ребенка, и даже баланопостит, довольно часто возникающий при открывании головки. Воспалительные эпизоды – один из механизмов рассасывания синехиальных сращений и выведения скопившейся смегмы. Не нужно пугаться этого состояния; несмотря на «грозный» вид оно достаточно легко купируется.
Е. Яковец, детский уролог
Центра новых медицинских технологий
Комментарии