Доктор Навигатор
Доктор Навигатор
Мне 23 года и уже несколько лет подряд я мучаюсь тем, что не могу нормально ходить в туалет по-большому. Может пройти целая неделя, а я так и не схожу. Живот пучит и, в принципе, хочется опорожниться, но позывов нет и это похоже на запор. Мучаюсь ужасно, часто испытываю дискомфорт, тяжесть в животе, метеоризм. Несколько лет назад попала в больницу с резкими болями в животе, в боках, думали – аппендицит. Пролежала в гинекологии и диагноз поставили – колит. Единственное мое спасение – это клизма и слабительное, но я принимаю пероральный гормональный контрацептив ОК, поэтому не злоупотребляю ими. Слышала, что при колите клизму ставить нельзя. Подскажите, что мне делать? Я уже устала от этой проблемы.
Скорее, речь идет не о колите, а о заболевании мегаколон. Мегаколон – гигантизм толстой кишки различного происхождения (болезнь Гиршпрунга, болезнь Чагаса, идиопатический мегаколон и др.).
Этиология. Врожденное недоразвитие или токсическое поражение нервных ганглиев стенки толстой кишки; дистрофические процессы в центральной нервной системе, обусловливающие нарушения моторной деятельности нижних отделов толстой кишки или ее сегментов; органические сужения просвета кишки. Затрудненное продвижение каловых масс по неперистальтирующей или суженной толстой кишке ведет к резкому расширению и гипертрофии стенки вышераспопоженных отделов с последующей декомпенсацией моторной функции и на этом уровне. Замедление прохождения кишечного содержимого, длительный застой его в толстой кишке (стул нередко отсутствует в течение 5-7 дней, а иногда и 30 дней) вызывают интоксикацию, нарушение обменных процессов, задержку развития ребенка или резкое снижение трудоспособности при возникновении мегаколона у взрослых (чаще отмечается в возрасте 20-30 лет).
Симптомы, течение. Длительный запор, увеличение живота, нередко видимые на глаз выбухающие через брюшную стенку раздутые петли толстой кишки, общая слабость, истощение, физическое и умственное недоразвитие (у детей), высокая предрасположенность к другим заболеваниям.
Диагноз ставят на основании перечисленных симптомов и результатов рентгенологического исследования (в стационаре). У взрослых мегаколон развивается медленно, нередко без выраженной симптоматики, поэтому в данной стадии заболевания рентгенологическое исследование (ирригоскопия) имеет решающее значение. Для уточнения природы мегаколона необходимо общеклиническое обследование, колоноскопия, определение ректоанального рефлекса, ацетилхолинэстеразный тест, а иногда и глубокая (трансанальная) биопсия стенки прямой кишки.
Лечение. В ранних стадиях возможна попытка консервативного лечения (очистительные клизмы, диетотерапия, слабительные средства). При выраженной клинической картине лечение хирургическое как у детей, так и у взрослых, причем при аганглиозе (болезнь Гиршпрунга) необходимо удаление всей зоны аганглиоза или гипоганглиоза. Нередко требуется почти полное удаление толстой кишки.
Прогноз зависит от формы и причины мегаколона, правильности выбора метода лечения и объема операции.
Уважаемый доктор, мой знакомый говорит, что он совершенно не чувствует запахи. Что это за болезнь, при которой бывают такие нарушения?
Называется это аносмией. А причиной может быть как поражение самих обонятельных луковиц, так и поражение других структур мозга, ответственных за распознавание запахов. Бывает и врожденная аносмия, при которой описанные нарушения происходят еще внутриутробно.
Ваш Доктор Навигатор.
Комментарии