Доктор Навигатор

Совсем недавно я был свидетелем ДТП: на моих глазах машина сбила человека. Кроме меня, эту страшную картину наблюдали еще несколько человек, и этот конкретный случай показал, что мы не знаем, что делать в подобной ситуации! Первым делом нужно набрать «03» – это понятно. А вот что делать с пострадавшим до приезда «скорой»? И чего нельзя делать ни в коем случае? Ответы на эти вопросы наверняка будет полезно узнать всем, ведь свидетелем аварии на дороге может стать любой из нас. И от наших с вами действий может зависеть жизнь человека.

Дать исчерпывающий ответ на ваш вопрос в рамках рубрики, пусть даже не одного ее выпуска, невозможно. Можно лишь дать краткий перечень необходимых действий и предостеречь от наиболее грубых ошибок.

Доврачебная помощь в описанной ситуации сводится к мероприятиям по предупреждению и устранению состояний, непосредственно угрожающих жизни человека. Помните, что оказывать ее надо быстро и четко, если вокруг пострадавшего несколько человек, то руководить совместным оказанием помощи должен кто-то один. Споры и рассуждения о том, кто и что должен делать, в этой ситуации недопустимы.

В случае необходимости (опасное для жизни и здоровья положение) нужно перенести пострадавшего в безопасное место и уложить на спину на твердую ровную поверхность. Для облегчения дыхания необходимо расстегнуть одежду у шеи и живота, повернуть голову набок, устранить из полости рта и носоглотки инородные тела.

Какая последовательность действий принята для оказания первой помощи на месте происшествия?

Начать следует с проверки наличия пульса на сонной артерии и дыхания. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии, следует немедленно начать искусственную вентиляцию легких по методу «рот в рот» или «рот в нос» и непрямой массаж сердца, непрерывно продолжая их до появления пульса и самостоятельного дыхания либо до прибытия врача. Одновременно следует приступить к временной остановке кровотечения. Если помощь оказывает один человек, а у пострадавшего сильное артериальное кровотечение (кровь яркая, выбрасывается из раны толчками или фонтаном), нужно сначала остановить кровотечение наложением тугого жгута, а затем немедленно приступить к реанимации пострадавшего.

Следующий по важности пункт – наложение стерильной повязки на рану, иммобилизация переломов подручными средствами или специальными шинами. При артериальном кровотечении накладывается жгут и асептическая повязка на рану. При венозном кровотечении (кровь темная, равномерно вытекает из раны) с силой зажмите рану марлевой салфеткой, чистой пеленкой, гигиенической прокладкой или чистым полотенцем. Если кровотечение не останавливается, следует использовать больше ткани для тампонады и усилить давление. Продолжайте зажимать рану до прибытия врача.

При открытых переломах и ранах необходимо наложить на них асептические повязки (по возможности обработайте антисептиком кожу вокруг раны, прикройте рану стерильной салфеткой из аптечки и закрепите лейкопластырем). Переломы и вывихи (явно заметные) необходимо обездвижить (иммобилизовать) с помощью стандартной или импровизированной транспортной шины.

Если нет возможности вызвать скорую помощь, следует принять меры к транспортировке пострадавшего попутным транспортом до ближайшего лечебного учреждения, при этом должны быть созданы условия для щадящей перевозки пострадавшего на имеющемся автотранспорте: подстилка, накрытие пострадавшего, удобное, по возможности, его положение и т.п.

О чем важно помнить!

Не извлекайте из раны нанесший рану предмет: это может вызвать усиление кровотечения. Не пытайтесь лить в раны какие-либо жидкости или накладывать на них компрессы. Допустима только обработка кожи вокруг раны антисептиками (йод, зеленка). Ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости, устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе. Не пытайтесь поить или кормить пострадавшего в бессознательном состоянии. Важно избежать переохлаждения пострадавшего, поэтому, по возможности, укройте его. Если пострадавший пришел в себя, постарайтесь успокоить его и предостеречь от активных движений до прибытия врача.

Помните, что в каждом автомобиле должна быть аптечка для оказания первой помощи. А вообще очень полезно приобрести знания и навыки оказания доврачебной помощи. Например, как определить пульс на сонной артерии, как именно проводить искусственное дыхание и массаж сердца, как именно накладывать шины при переломах и вывихах. Иначе вы мало чем сможете быть полезны при оказании помощи серьезно пострадавшему. В Новосибирске навыкам оказания доврачебной помощи за весьма умеренную плату обучают в медицинских училищах.

Ваш Доктор Навигатор.