Доктор Навигатор

Собираемсяна Алтай, а там встреча с гадюками – не такая уж редкость. У меня дочка год исемь месяцев, что мне делать, если все-таки змея укусит ребенка? Какобезопаситься? Может, есть вакцины, таблетки?

Для того чтобыобезопасить себя от укусов змей полезно знать некоторые повадки этих животных.Змеи любят греться на солнце в прохладную погоду, в остальное время прячутся встарых заброшенных зданиях, в густой траве, лежат на стволах упавших деревьев.Змеи, как правило, первыми на человека не нападают, и лишь когда нарушается ихпокой, они могут наброситься. Змеи не любят настойчивого преследования, онистановятся агрессивными. Отправляясь в поход, наденьте длинные брюки и кожаныесапоги. Имейте при себе длинную палку-посох для того, чтобы раздвигать заросли.Прежде чем вслепую руками обследовать расщелины в скалах, следует с помощьюпалки проверить, нет ли там ядовитых змей. Особое внимание обратите на спальныемешки, так как змеи любят в них греться. В вечернее и ночное время маскируйтесвет в палатке, так как нередко ядовитые змеи ползут на свет.

В горах Алтаяиз ядовитых змей наиболее распространены степная гадюка и паласов щитомордник.Длина гадюки и щитомордника 50-60 см, гадюка серого цвета (встречаются рыжей,красной и черной окраски) с темным зигзагообразным рисунком на спине, ащитомордник коричневого или буро-серого цвета с овальными пятнами по бокамтуловища. Гадюка и щитомордник наиболее активны в период вечерних сумерек,когда охотятся.

У змей слабоезрение, приближение человека они ощущают по вибрации почвы и пытаются быстроуползти. Змея может ужалить, если на нее наступить, попытаться взять в руки илиначать ее преследовать.

Яд гадюкиразлагает клетки крови и вызывает острую аллергическую реакцию. Больше всегояда в ядовитых железах у маленьких гадюк до годовалого возраста. Как правило,укус гадюки и щитомордника весьма болезнен, но не смертелен: все зависит отвозраста пострадавшего и части тела, куда змея укусила. В случае укуса вобласть головы, шеи, лица смерть человека вероятна, но это происходит крайнередко. Укус гадюки может быть смертелен и для детей 3-4 лет, однако вбольшинстве случаев укусы гадюки и щитомордника опасности для жизни непредставляют.

В различныхизданиях некоторые рекомендации по оказанию первой помощи при укусах ядовитыхзмей иногда не совпадают в деталях. Поэтому позвольте ознакомить вас с точкойзрения Академического герпетологического комитета.

Первое, чтовызывает вопросы – это рекомендация обязательно и как можно быстрее отсосать ядна месте укуса змеи. Можно заверить сомневающихся, что для отсасывающего – ядне опасен. Только необходимо сразу же сплюнуть отсасываемую жидкость. И дажеесли во рту есть ранки или ссадины, ему ничто не угрожает. Действие любого ядазависит от того, какая доза приходится на килограмм массы тела, а количествояда, которое с отсасываемой жидкостью может попасть в организм оказывающегопомощь человека, настолько мало, что не может причинить вреда.

Отсасываниеяда при укусе змеи является одной из основных мер экстренной помощи. Делать этоможет тот, кто находится рядом с пострадавшим. Если человек оказался один наодин со своей бедой, то должен постараться сам отсосать яд и, по возможности,скорее добраться до ближайшего медицинского учреждения.

Следуетограничить подвижность укушенной конечности: если это нога, то надоприбинтовать ее к другой; если рука, то зафиксировать ее в согнутом положении.Любое движение провоцирует усиление кровообращения в укушенной конечности иприводит к ускорению распространения яда с кровью. Пострадавшему рекомендуетсябольше пить – воды, чая, бульона. От кофе лучше воздержаться, так как оноказывает возбуждающее действие. Внутрь пострадавшему необходимо дать 5-10 мг(1-2 таблетки) преднизолона. Человека после укуса необходимо как можно скореедоставить в лечебное учреждение.

Второеположение, вызывающее вопрос – это категорическое запрещение накладывать жгутна укушенную конечность. Вопросы возникли неслучайно. Во многих справочниках,энциклопедиях, памятках наложение жгута рекомендуется как обязательная мерапервой помощи, которая известна и используется издавна. Действительно, долгоевремя такой способ считали эффективным. Однако в последние годы на основаниимногочисленных экспериментальных исследований и наблюдений за пострадавшими встационарах исследователи и клиницисты пришли к единодушному мнению – наложениежгута не только неэффективно, но и усугубляет последствия отравления ядом змей,особенно гадюк.

Во-первых,перетяжка конечности жгутом не является преградой для яда – попав в кровь, онраспространяется достаточно быстро (через 20-25 минут он уже оказывает действиена центральную нервную систему).

Во-вторых,укус гадюк вызывает отчетливо выраженные местные явления: резкую боль,сильнейший отек, который, например, при укусе в палец руки можетраспространиться до плеча, обширные мелкие кровоизлияния, которые сливаются вболее крупные, в результате чего кожа в области укуса приобретаеткрасновато-синюшный оттенок. В области укуса резко нарушается питание тканей.Если же при всех этих явлениях наложить на руку или ногу жгут, то приток кровик ней уменьшается, что способствует дальнейшему нарушению обмена веществ втканях. В результате тканевые клетки гибнут, разрушаются и отторгаются. Этоможет повлечь за собой даже гангрену и ампутацию конечности. Вот почему жгутпри укусе змеи не благо, а вред.

Серьезныминеприятностями чревато рассечение кожи в месте укуса. Во-первых, в рану можнозанести инфекцию, если делать разрез первым попавшимся под руку предметом –ножом, осколком стекла, острым камнем. Известны и такие случаи, когда приподобной, якобы спасительной, операции пострадавший перерезал себе вены,сухожилия и становился инвалидом.

Нет смысла и вприжигании места укуса спичкой, раскаленными предметами. Зубы ядовитой змеидостаточно длинные, и яд попадет не под кожу, а в мышечную ткань. Прижиганиемже удается разрушить лишь поверхностно введенные вещества, как это бывает,например, при укусах ядовитых пауков. Кроме того, образующийся после прижиганияструп, как правило, инфицируется и затрудняет лечение.

При укусахзмей нельзя принимать спиртные напитки. Глубоко заблуждается тот, кто считает,что спирт нейтрализует яд. Напротив, алкоголь задерживает, фиксирует его вклетках, особенно в центральной нервной системе, тем самым усиливает егоповреждающее действие.

Существуетполивалентная сыворотка «антигюрза», применяемая при укусе кобры и гадюковыхзмей. Такую сыворотку следует вводить в самые короткие сроки, по возможности,не более чем через 30 минут после укуса. Запасать же с собой сыворотку в походи пользоваться ею в полевых условиях не рекомендуется: кроме того, что онадорогая и требует хранения в холодильнике, существует возможность аллергическойреакции вплоть до анафилактического шока на саму сыворотку, что в тяжелыхслучаях чревато гибелью пострадавшего.

Ваш Доктор Навигатор.