Доктор Навигатор

Моя мама (51 год) 10 месяцев назад перенесла очень сильный геморрагический инсульт с кровоизлиянием в 3-й и 4-й желудочки. Ей был установлен шунт в Киевском институте нейрохирургии. Потом она начала неплохо восстанавливаться, прошли парезы, почти восстановилась речь. И вдруг появились непонятные кризы. Вот картина типичного криза: сначала у мамы холодеют руки и ноги, затем повышается температура и давление, потом начинают быстро расти температура и АД. Температура поднимается как бы из ничего, ни с того ни с сего и не снижается противовоспалительными средствами. При внутривенном применении анальгина с димедролом она медленно начинает падать. Мы проверили все. Врачи ручаются, что со стороны каких-либо органов, исключая мозг, температура подниматься не может. Брали ликвор на анализ, проводили длительное лечение антибиотиками – кризы происходят вновь. Мы уже в отчаянии, температура не дает возможности продолжать лечебную физкультуру, восстановления не происходит, мама похудела. Пожалуйста, ответьте, чем нам можно помочь?

Описанные вами кризы, скорее всего, носят неврологическую природу. Видимо, после инсульта произошли нарушения в сосудистом и терморегуляционном центрах мозга. Поэтому и не снижается температура от применения обычных средств. Вероятно, больше пользы принесут сосудистые препараты и ноотропные средства. За обследованием и лечением следует обратиться в неврологическую клинику.

В 2001 году я обратилась к окулисту: были рези в глазах, жжение. Меня осмотрели, глазное давление было повышено, предложили неделю утрами походить, померить давление. Походила, давление было то высокое, то нормальное. Поставили диагноз: подозрение на глаукому, направили в областную больницу. Там тоже давление измерили, было нормальное, сказали наблюдаться в своей больнице, а через полгода приехать снова. Одновременно я решила проконсультироваться еще и в филиале «Микрохирургия глаза» на ул. Колхидной, 10. Там написали то же самое, что и в областной больнице. Через полгода я съездила и в областную, и в филиал для повторного осмотра. Окончательный диагноз мне так и не поставили, а давление так и скакало. Но все же прописали на ночь капать ocupresi 0,5% в оба глаза. До того как я начала капать, вокруг радужки все было белое, чистое, а после все стало мутным, желтым, и зрение ухудшается с каждым днем. Я у окулиста спросила, может, у меня нет глаукомы, зачем же я буду капать, не вредно ли это? Окулист сказал, что не вредно, а теперь мне прописали капать уже 2 раза в день – утром и на ночь, так как зрение ухудшилось. Я думаю, что это от капель. Работаю я на вредном производстве литейщицей пластмасс уже 2 года, может, и это влияет на глаза. Подскажите, как мне быть и куда обратиться за помощью, чтобы, наконец, узнать правильный диагноз?

Вредное производство, вполне возможно, влияет на развитие заболевания и при колебаниях внутриглазного давления о глаукоме как таковой пока говорить не приходится, для этого необходимо стойкое повышение давления.

Если при применении прописанного препарата ощущается ухудшение, следует немедленно уведомить об этом врача, потребовать дополнительного обследования для определения верного диагноза. Выбор лечебного учреждения при этом практически не ваша забота, а задача вашего врача. При невозможности произвести это на месте, ваше право получить направление в специализированную глазную клинику вплоть до столичных институтов.

Практический совет: требуйте верного диагноза настойчиво, о малейшем изменении состояния сообщайте немедленно, если специалист начнет противиться и попросту отмахиваться, никто не запрещает вам обратиться за разъяснением к вышестоящему начальству. Еще весьма хорошо в этой ситуации помогает письменное обращение, то есть для разговора с вышестоящими всегда полезно иметь заявление в письменном виде. Отказ на нем написать не решится никто, поскольку это документ и оспорить его в суде будет уже непросто.

Ваш Доктор Навигатор.