Будет ли ЦКБ СО РАН районной больницей?

Этот вопрос периодически возникал и раньше. Но когда был утвержден перечень имущества, в связи с реформой Академии наук передаваемого в ведение Федерального агентства научных организаций (ФАНО), стало понятно, что от его решения уже не уйти.

Летом Владимир Городецкий, будучи еще и.о. губернатора Новосибирской области, на пресс-конференции сообщил журналистам, что подготовлены и направлены руководителю ФАНО предложения о передаче ЦКБ в ведение министерства здравоохранения региона. И.о. министра здравоохранения НСО Олег Иванинский подтвердил, что эти намерения не изменились. Минздрав совместно с Фондом обязательного медицинского страхования провел предварительный расчет государственного заказа, который регион готов разместить в ЦКБ исходя из ее мощностей и численности обслуживаемого населения. В 2014 году больница получила около 214 млн рублей, на следующий год госзаказ может составить около 300 млн рублей (это без средств на капвложения, где область готова выделить 70 млн рублей на завершение строительства терапевтического корпуса и создание на его базе сосудистого отделения). Такое предложение Олег Иванинский собирается внести на сессию Законодательного собрания НСО при обсуждении бюджета-2015.

 

Почему руководство Сибирского отделения поддержало идею передачи ЦКБ в область, пояснил академик Алексей Конторович, председатель медицинской комиссии президиума СО РАН. По его словам, больница создавалась для того, чтобы оказывать медицинскую помощь жителям всего Советского района. Исходя из этого рассчитывалось число коек и штатное расписание больницы. В бюджете Сибирского отделения по ЦКБ было две статьи расходов – научные исследования и оказание медицинских услуг. Содержание ЦКБ и поликлиник всегда финансировалось из Министерства здравоохранения сначала СССР, а затем Российской Федерации, а значит в развитие больницы вкладывались государственные средства не РАН, а Министерства здравоохранения. Пока был бюджетный источник финансирования медицины, СО РАН не считало целесообразным передавать больницу в город или область. Но сейчас законодательство изменилось, и принципы финансирования здравоохранения стали другими. Уже в этом году бюджетные ассигнования существенно сократились, в 2015 году они уменьшатся еще на 50%, а с 2016 года поддержка медицины со стороны государства прекращается. Здравоохранение будет существовать только за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Этими средствами распоряжаются областные власти, а значит, чтобы сохранить больницу и возможности получения медицинских услуг жителями Советского района, ЦКБ следует передать в минздав НСО.

 

Кроме того, отметил Алексей Эмильевич, почти с самого начала в ЦКБ существовал диспансер и отдельное терапевтическое отделение, где обслуживались ведущие ученые (академики, члены-корреспонденты, доктора наук) и члены их семей. Но с 1 июня финансирование диспансера прекратилось. Его удалось сохранить до конца года только благодаря тому, что за обслуживание ведущие ученые стали вносить определенные взносы. Руководство области выразило готовность взять на себя в полном объеме финансирование медицинского обслуживания населения района, а также сохранение специального терапевтического отделения и диспансера для медицинского обслуживания научной элиты, что тоже сыграло в пользу решения о передаче ЦКБ минздраву НСО. Это предложение обсуждалось с Владимиром Городецким и Михаилом Котюковым. Разговор был деловым и конструктивным.

 

Однако это был не единственный вариант дальнейшего использования базы больницы. В частности, академик Любомир Афтанас (до реформы руководитель СО РАМН, а ныне зампредседателя Сибирского отделения) предложил передать ЦКБ отделению медицинских наук, разместить там профильные институты и незначительное количество коек оставить для обслуживания по ОМС. По этому проекту практически больница должна была переключиться на научные исследования.

 

– С этим руководство Сибирского отделения согласиться не могло, – отметил Алексей Эмильевич. – Мы поддерживали и поддерживаем развитие медицинской науки, но не за счет здравоохранения.

 

Руководитель ФАНО Михаил Котюков поручил соответствующему департаменту агентства совместно с минздравом НСО, представителями бывших отделений СО РАН и СО РАМН подготовить предложения по ЦКБ. После длительных дискуссий стороны согласились, что целесообразно оставить за больницей оказание медицинской помощи жителям всего Советского района, сохранить специальное терапевтическое отделение и диспансер. Чтобы институты медицинского отделения РАН могли шире развивать свою деятельность и применять достижения медицинской науки на практике, губернатор предложил им безвозмездную аренду площадей в больнице скорой помощи №35. Под этими предложениями поставили свои подписи Олег Иванинский, Любомир Афтанас и Алексей Конторович.

 

– Сейчас ведется текущая работа, и, как мне кажется, у населения Советского района нет оснований для беспокойства. С пониманием к проблемам Новосибирска и жителям Академгородка относится и руководство ФАНО.

 

Депутат горсовета академик Николай Ляхов поинтересовался, почему так кардинально поменялись планы минздрава НСО. Ведь когда региональные власти приобрели комплекс зданий Медсанчасти-168 и создали там больницу №35, предполагалось, что именно она будет обслуживать жителей района.

Олег Иванинский пояснил, что часть площадей сегодня находится в аренде у фонда «Медсанчасть-168», который не имеет государственного заказа и оказывает платные услуги. На остальных площадях размещаются федеральные учреждения – институты Академии медицинских наук, где оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь жителям Новосибирской области в рамках госзаказа и предлагают платные услуги. 35-я больница в данный момент не может работать как обычное медучреждение. Чтобы трансформировать ее в больницу скорой помощи, дополнительно требуется около 400 млн рублей. Кроме того, чтобы сформировать работоспособный профессиональный коллектив, понадобится как минимум пять лет. А медицинское обслуживание населения не должно прекращаться ни на минуту.

 

– ЦКБ СО РАН фактически работает именно как больница скорой медицинской помощи – более 80% больных сюда поступают по экстренным показаниям. Советский район территориально разбросан, и проблемы со здравоохранением здесь часто связаны с тем, что пациентов приходится возить по пробкам за 25-30 километров в центральную часть города. Поэтому министерство здравоохранения заинтересовано разместить госзаказ в ЦКБ, чтобы люди могли лечиться на территории района, – подчеркнул и.о. министра. – Мы готовы вкладывать средства и в развитие медучреждения. В случае, если ФАНО примет предложение Любомира Ивановича Афтанаса, без медицинской помощи жителей района мы, конечно, не оставим. Но будет она оказываться не на месте. Придется больных возить в город, в Бердск, а при нынешних пробкахэто может увеличить количество летальных исходов, создаст огромные неудобства для жителей Советского района.

 

– Никто не мешает независимо от формы собственности лечебного учреждения финансировать медицинские услуги через ФОМС, все зависит от воли субъекта, – ответил на это руководитель Сибирского территориального управления ФАНО Алексей Колович. – И если у минздрава есть возможность выделить деньги на оказание медицинских услуг, надо это делать. Что касается содержания больницы в том виде и объеме коек, которые необходимы для обслуживания жителей Советского района, этот вопрос сейчас изучается руководством ФАНО. Если оно не увидит возможности финансирования ЦКБ, вопросов по ее передаче не будет.

 

Присутствовавшие на совещании согласились с тем, что жителям Советского района все равно, в чьем ведении будет находиться больница, – СО РАН, ФАНО или области. Важно иметь возможность получать качественные и своевременные медицинские услуги.

 

После окончания совещания журналисты задали Алексею Конторовичу вопрос: «А Вы уверены, что администрация области выполнит свои обязательства?»

 

– Я много лет знаю Владимира Филипповича Городецкого как человека, который всегда выполняет свои обязательства, – подчеркнул Алексей Эмильевич. – С Олегом Ивановичем Иванинским познакомился недавно, он произвел на меня очень хорошее впечатление. Работать с ним приятно, это человек дела. Уверен, что с ним можно идти в разведку. Он не подведет!

Татьяна ОСИПОВА