Клещевой энцефалит и меры его профилактики

Клещевой энцефалит
и меры его профилактики

Клещевойэнцефалит достаточно широко распространен в Западной, Центральной и ВосточнойЕвропе. Новосибирская область входит в число наиболее неблагополучныхтерриторий Западно-Сибирского региона.

В прошлом годуклещевым энцефалитом в Советском районе заболели 11 человек, в т.ч. трое детей(в 2004 году – 7), клещевым боррелиозом – 14 человек. Зараженность клещейвирусом клещевого энцефалита сохраняется на высоком уровне и имеет тенденцию кросту. Средняя зараженность клещей в 2005 году составила 2,1%, как и в 2004 году.

В 2005 году поповоду укуса клещом в лечебно-профилактические учреждения района обратились1869 человек, из них 308 детей в возрасте до 14 лет. В Новосибирске впрошлом году от энцефалита умерла одна женщина. Она не имела прививки, и из-занесвоевременного обращения за медицинской помощью ей не был введен иммуноглобулин.

Заражениелюдей, главным образом, происходит при отдыхе на природе, охоте и рыбалке –29,6%, при посещении дачных участков – 26,6%.

Прогноз поэнцефалиту на эпидсезон 2006 года остается неблагоприятным. Этому способствуетряд факторов: сохраняется высокий уровень зараженности клещей, низкий охватнаселения профилактическими прививками, недостаточный объем противоклещевыхобработок. В то же время люди все чаще выезжают на отдых за город, то есть расширяютсяконтакты с природными очагами клещевого энцефалита у населения, не имеющего кнему иммунитета. Самые неблагоприятные территории района – это п. Ключи, НижняяЕльцовка, садовые общества «Нива», «Восток», «Надежда», лес возле общежитий НГУи вдоль пр. Строителей.

Мероприятия попрофилактике заражений людей клещевым энцефалитом включают в себя мерынеспецифической и специфической профилактики.

Кспецифическим мерам профилактики относятся вакцинопрофилактика ииммуноглобулинопрофилактика.

Самымэффективным способом профилактики энцефалита является вакцинопрофилактика.Проведение профилактических прививок начинается с 1 октября. Первичныйкурс вакцинации включает 2 прививки с интервалом 1-2 месяца (февраль-март)или с интервалом 5-7 месяцев (октябрь-март). Первичная ревакцинация через 1год, последующие ревакцинации проводят каждые три года однократно. Последняяпрививка проводится за 2 недели до выхода в лес.

Согласноинструкции к австрийской вакцине «ФСМЕ-Иммун Инжект» существует быстрая(экстренная) схема вакцинации в эпидсезон клещевого энцефалита: 2 прививки синтервалом в 14 дней, последняя – за 2 недели до выхода в очаг.

Иммуноглобулинопрофилактикапроводится в том случае, если человек, не имеющий прививки против клещевогоэнцефалита или получивший неполный курс вакцинации, обнаружил присасывание клеща.При многократных укусах или одновременном присасывании нескольких клещейиммуноглобулин вводится и привитым лицам. Во всех случаях препарат следуетввести в возможно более ранние сроки (желательно первые 1-2 дня), не позднее4-х дней после укуса. Детям до 18 лет иммуноглобулин вводится бесплатно,взрослым – на хозрасчетной основе. Пункты серопрофилактики расположены на базеЦКБ СО РАН (ул. Пирогова, 25), для жителей левобережной части района – вдетской клинической муниципальной больнице №3 и в травматологическом пункте (круглосуточно).

Предотвратитьприсасывание клещей можно с помощью средств индивидуальной защиты и своевременныхосмотров. Как профилактическую меру следует рассматривать и повышенное вниманиек своей экипировке. Собираясь в лес, не следует пренебрегать защитной одеждой, котораядолжна иметь капюшон, плотно прилегающие обшлага на рукавах, застежки-молнии. Брюкиследует заправить в сапоги, а носки и гольфы выбирать с плотной резинкой. Цветодежды желателен светлый, однотонный, так легче обнаружить ползущего клеща.

Само- ивзаимоосмотры необходимо проводить каждые 10-15 минут. Тщательные осмотрысо снятием одежды – каждые 2 часа в безопасном месте. Нельзя сидеть и ложитьсяв траву. Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухиесосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистойрастительности.

Послевозвращения из леса необходимо провести полный осмотр тела, одежды. Не следуетзаносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другиепредметы, на которых могут оказаться клещи.

Для защиты отклещей рекомендуется применять химические препараты: аэрозоли-репелленты«Бибан», «КРА-реп», «Рефтамид таежный», «Москитол-антиклещ», «Гардекс-антиклещ»и брусок «Претикс». Препараты наносятся на одежду круговыми полосами на разномуровне: обшлага, колени, бедра, пояс, грудь, плечи, края капюшона, линиязастежки.

При присасыванииклеща необходимо обратиться в медицинское учреждение для его удаления ивведения противоклещевого иммуноглобулина. Если укус произошел на значительномрасстоянии от ближайшего медицинского учреждения, присосавшегося клеща следуетаккуратно удалить, чтобы не оторвать хоботок. Петля из прочной нитизатягивается вокруг хоботка, тело клеща смазывается любым жиром и покачивающимидвижениями клещ осторожно вытягивается за концы нити. Место укусадезинфицируется (йодом). Если произошел отрыв тела клеща и в ранке осталась егоголовка или хоботок, то их удаляют как обычную занозу. Нельзя удалять клещаголыми руками, так как через микротрещины возможно попадание вируса в кровь.Нельзя раздавливать, выбрасывать клеща, расчесывать место укуса.

Наконец, необходимопровести исследование клеща на наличие вируса клещевого энцефалита ввирусологических лабораториях по адресам: ул. Пирогова, 25, тел. 330-97-88;ул. Челюскинцев, 7а, тел. 220-26-41.

Территориальный отделРоспотребнадзора.