Чем больна медицина

Точный диагноз здравоохранению Новосибирской области, как выяснилось, не может поставить даже министр Олег Иванинский. Встреча с ним прошла в середине мая в школе №112.

Обсудить положение, сложившееся в жизненно важной сфере, пришли представители разных возрастов из разных микрорайонов. В основном, конечно, пожилые, которым просто некуда деваться: с годами болячек становится всё больше, а по своим доходам эти люди могут рассчитывать только на бесплатное медицинское обслуживание. Приехали задать вопросы первому руководителю и медработники с Правого берега.

В условиях дефицита

Как отметил инициатор и ведущий встречи депутат Заксобрания НСО Алексей Андреев, здравоохранение в Левобережье Советского района остаётся самой актуальной темой. Проблемы возникают и в других сферах, но их остроту постепенно удаётся снять. В медицине же улучшений не наблюдается, несмотря на передачу государственных медучреждений «в одни руки» – в ведение Новосибирской области, реформы последних лет, целевые программы, поддержку Президента РФ.

По словам Олега Иванинского, проблемы в здравоохранении по всей стране одни и те же. В первую очередь они возникают из-за недостатка финансирования. На охрану здоровья в бюджете области заложено 33 млрд рублей – на 400 млн больше, чем в 2015 году. Но этого не хватает даже на обеспечение текущей деятельности, не говоря уже о строительстве новых поликлиник, приобретении оборудования.

Много вопросов по льготным медикаментам. В прошлом году на них потрачено 2,9 млрд рублей. Из них миллиард – на обеспечение лекарствами региональных и федеральных льготников, 900 тысяч – на медикаменты для больных с орфанными (редкими) заболеваниями, ещё миллиард рублей – по нескольким категориям болезней дорогостоящим лечением – сахарный диабет, онкология, бронхиальная астма. Средств не хватает, чтобы закрыть все потребности, подчеркнул министр.

Лекарства, которые закупаются централизованно, подорожали незначительно: производители не повышают цены: боятся потерять рынок. Были срывы по поставкам вакцины для детских поликлиник, противоклещевой вакцины, но ситуация  наладилась.

А вот в коммерческих аптеках стоимость препаратов всё выше, потому что этот рынок государством не регулируется (есть только контроль процентной надбавки). На стоимость импортных препаратов, кроме того, влияет курс иностранной валюты.

– Сегодня в условиях дефицита живёт вся страна и Новосибирск тоже. Медицина – отрасль, поедающая деньги. Если у нас не заработают заводы, не оживёт промышленность, ничего не изменится, – констатировал Олег Иванинский.

Где взять кадры

Вторая острейшая проблема – отсутствие кадров. В поликлинике на Левом берегу зимой на 19 участков осталось два терапевта, не хватает и узких специалистов. За две недели записаться на приём можно по номеру единой регистратуры 124, а вот попасть к врачу день в день – только заняв очередь у двери медучреждения. Чтобы получить заветный талон, люди приходят с пяти часов утра. Работники поликлиники говорят, что можно и по телефону отложить талончик с 7.30. Но в это время по номеру 124 не пробиться. А в регистратуре трубку беспрерывно трезвонящего телефона берут очень редко. Ведь рядом в очереди человек 50-70, и каждый, кому не хватило талонов, норовит устроить скандал.

– Принято считать, что у врачей маленькая зарплата, поэтому они не идут в государственные медицинские учреждения, – говорит Олег Иванинский. – Хотя средняя зарплата в отрасли сегодня – 40 тысяч рублей. Безусловно, получают все по-разному. С 2016 года мы перешли на эффективный контракт. Есть возможности для совмещения.

Оптимизм министра никто не разделил. Потому что средняя зарплата – всё равно что средняя температура по больнице. Из зала привели пример, когда очень хороший доктор получал 12 тысяч рублей и вынужден был уйти в платную клинику. Терапевту на названную министром зарплату приходится принимать минимум 30 человек в день. А ежедневно – это уже нечеловеческие нагрузки, учитывая, что среди людей обязательно попадутся пациенты и с тяжёлым заболеванием, и с тяжёлым характером.

– В медицине разрешили государственное распределение, как это было раньше, – сообщил Олег Иванович. – Если выпускник школы с хорошими результатами ЕГЭ приносит контракт с лечебным учреждением, он поступает на бюджет. После обучения он должен либо отработать три года в направившем его учреждении, либо компенсировать расходы на обучение. Приоритет отдаётся центральным районным больницам и поликлиникам, где остро востребованы участковые терапевты. Такие учреждения, как Областная клиническая больница, клиника имени Мешалкина себе врачей всегда найдут. В сельской местности очень помогла программа «Земский врач», когда переезжающим в село специалистам выделяли миллион рублей. А вот в Новосибирске проблема не решается, хотя мы оставили доплаты за аренду жилья, дополнительные ссуды на приобретение квартиры, другие льготы.

По словам министра, часто врачи не хотят работать в госучреждениях из-за негатива, который на них выплёскивается.

– Хочу просить у вас помощи – и у докторов, и у жителей, – обратился Олег Иванович. – Врачи, медсёстры, работники регистратуры также ходят по улицам, им также не нравятся неасфальтированные дороги, другие трудности нашего быта. Врач или медсестра – обычные люди, которые могут совершить ошибку. В каждой из них надо разбираться, а не обвинять несправедливо во всех грехах. Рядом с нами растут дети. Когда они слышат этот негатив, видят такое отношение, вряд ли у них появится желание идти в медицину. А мы сегодня над этим работаем, возрождаем в районе медицинские классы. Задача сегодняшнего дня – готовить ребятишек с детства.

Без резких движений

Собравшиеся в зале требовали немедленно уволить главного врача больницы №3 и заведующего поликлиникой: «Не умеете руководить – освободите место, пусть придут другие!» Но министр пока предложил обойтись без радикальных мер. Олег Иванинский пообещал провести проверку медучреждения и сделать косметический ремонт.

Конкретно по Советскому району министр сообщил следующее. На завершающей стадии находится процесс передачи ЦКБ в министерство здравоохранения НСО, документы находятся в Росимуществе. Была попытка сделать из медучреждения научно-исследовательский институт. Но Академгородку, удалённому от центра города, необходима своя больница. По этому вопросу удалось найти понимание и с президиумом СО РАН, и с руководителями ФАНО.

В бывшей Медсанчасти №168 располагаются сегодня клиники федеральных научно-исследовательских институтов медицинского профиля.

Жителей Левобережья волнует, что будут строить на территории 3-й больницы, где снесли старые здания. Место, конечно, красивое, лакомое – на берегу моря, в сосновом бору. Но строить там точно ничего не будут, заверил министр.

Здравоохранение принято ругать, и многие претензии министр признал справедливыми, в том числе и к нему самому как к руководителю отрасли. Но надо видеть и хорошее, подчеркнул Олег Иванинский. В 2015 году в регионе снизилась смертность, в том числе на 7% – от инсультных заболеваний, выросла продолжительность жизни. Наблюдается прирост рождаемости: на 36 тысяч ушедших из жизни появилось на свет 39 тысяч детей.

– Мы сегодня находимся в тех условиях, которые объективно сложились, – заключил Олег Иванинский. – Сейчас проводим встречи с населением, общественные слушания, укрупняем ряд лечебных учреждений. С вашей помощью постараемся изменить ситуацию.

Татьяна ОСИПОВА