Оружие последнего резерва

Большинство людей отождествляют укол иммуноглобулина с надежной защитой от клещевого энцефалита. Академик Валентин ВЛАСОВ, директор Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, где был расшифрован геном этого вируса, развеял мифы о чудодейственных «прививках» (так в народе называют эти уколы) и других лекарственных средствах для поддержания иммунитета укушенных клещом пациентов.

Теоретически мы еще с детства знаем, что прививка – предупреждение заболевания, а не метод борьбы с ним после заражения. А укол иммуноглобулина – оружие последнего резерва. Его можно также назвать пассивной вакцинацией, поскольку пациенту вводят препарат из сыворотки крови вакцинированного человека с его антителами.

Валентин Власов подчеркнул, что в Европе, где вирус клещевого энцефалита в наших широтах представляет не меньшую угрозу, инъекции иммуноглобулина не применяют. В Австрии, откуда велись его поставки, в том числе и в Россию, производство было остановлено из соображений безопасности. Основные причины такого решения – гораздо меньшая эффективность препарата по сравнению с вакцинацией, а также случаи заражения от препаратов из донорской крови СПИДом и разными видами гепатита. Несмотря на заявления производителей о тщательном контроле производства, следует понимать, что полной гарантии безопасности использования таких препаратов быть не может. Кроме того, имеется и некоторая статистика смертности пациентов от вируса, даже своевременно получивших инъекцию иммуноглобулина.

Несмотря на соблюдение пропорций объема препарата в миллилитрах на единицу веса пациента, количества иммуноглобулина не всегда бывает достаточно для борьбы с болезнью. Во-первых, сам препарат может содержать разное количество антител от ампулы к ампуле. Во-вторых, количество необходимых именно вам антител зависит не только от вашего веса, но и от защитных сил вашего организма, а также от количества вируса у клеща, которое может различаться в разы. В-третьих, кроме вируса энцефалита, клещи переносят целую массу инфекционных агентов, например, боррелиоз.

Раньше считалось, что его переносчиками являются только клещи в США, однако недавно обнаружено, что в России им заболевают не меньше, а течение болезни и последствия по тяжести не уступают энцефалиту. Сотрудница ИХБиФМ СО РАН к.б.н. Наталья Фоменко сообщила, что из числа поступивших в инфекционную городскую больницу №1 после укуса клеща в тяжелом состоянии энцефалитом заразилось только 30%, остальные 70% получили другие инфекции. «Американский» боррелиоз после укуса клеща обнаружить очень просто – на коже остается красное пятно или даже синяк. Однако его сибирский штамм не дает таких симптомов. При этом вирус способен жить в организме человека долгие годы, никак себя не проявляя. Многие пациенты, забывая о том, что когда-то были укушены, даже не предполагают истинной причины резкого ухудшения состояния. Действие боррелий – воспаление оболочки суставов.

В последние годы на рынке появлялись различные иммуностимулирующие препараты, такие как рибонуклеаза, йод-антипирин, интерферон, реаферон и другие. Все они направлены на стимуляцию и мобилизацию защитных сил организма. Академик Власов подчеркнул, что рекламные заявления о лечебных свойствах данных препаратов не следует воспринимать буквально. Разумеется, они помогают организму бороться с болезнями. Но это не лекарства, и при серьезном заражении они не помогут вам обойтись без последствий.

К сожалению, лекарства от вирусов медицина пока не изобрела. Единственное по-настоящему эффективное и доступное средство – это вакцинация. Для каждого вируса она индивидуальна, и если клещ был носителем боррелиоза, то прививка от энцефалита не поможет. Для защиты от энцефалита прививаются поэтапно – три инъекции с поздней осени до весны. Один укол отечественной вакцины сегодня стоит около 500 руб. Итого полный курс обойдется пациенту в 1,5 тыс. руб. Однако действие вакцины индивидуально для каждого организма, и эффективность вакцинации желательно проверить с помощью анализа крови на количество образовавшихся антител. Длительность защиты для молодого организма – 3-5 лет, для пожилого или ослабленного этот срок меньше.

Любые истины звучат банально, и в этом большая беда тех, кто их игнорирует. Все знают, что лучшая защита от клеща – это обезопасить себя от укуса. Однако, гуляя по Академгородку, нередко можно видеть мило беседующих родителей, чьи маленькие дети неподалеку увлеченно роются в кустах. А ведь работы по обеззараживанию городских территорий планируются только к концу мая – началу июня. Пока они не проведены, газоны вдоль Морского проспекта не менее опасны, чем гниющий в лесу валежник.

Кстати, одна из причин обилия клещей в Академгородке – запущенное состояние местных лесов. Лучшее место для их обитания – захламленное, сырое и тенистое место, где добычей клещей становятся мыши. За долгие годы отсутствия лесного хозяйства в Городке его чудесные сосновые боры превратились в настоящую свалку. Хвойные леса без ухода постепенно зарастают папоротником, хвощом, кустарником и березой, а их безопасная для прогулок сухая песчаная почва постепенно заболачивается, превращаясь в клещевой рассадник.

Самым эффективным средством для обработки одежды от клещей за рубежом считается искусственный аналог пыльцы ромашки – перитрины. Так защищают от укусов солдат американской армии. Из доступных для нас химикатов перитрины содержат препараты для борьбы с молью. Попав на обильно обработанную перитринами ткань, клещи очень быстро погибают: максимальное расстояние, которое они успевают преодолеть, – 15 см. Вероятность клещевой атаки несколько снижает всем известная ДЭТА, но эффективность этого средства зависит от его концентрации в репелленте.

Если у вас не оказалось под рукой никаких химикатов, а вы уже в лесу, помните, что клещи попадают на животных и человека с низкой растительности и ползут вверх, поэтому заправьте брюки в носки, а майку в брюки. Рукава лучше плотно стянуть или засучить до плотного прилегания к руке. Так вы оставите для укусов клещей только шею и лицо, доползти до которых незамеченными им не удастся при условии, что вас есть кому осмотреть. А если произвести осмотр со спины некому, можно создать для клещей неплохую преграду в виде наклеенного кольцами на брюки и рукава широкого скотча.

Не стоит забывать, что человек – не основная цель для клещей, поскольку он достаточно быстро обнаруживает укус и избавляется от присосавшихся насекомых. Гораздо удобнее «поселиться» на животном, которое может служить источником крови для клеща как можно дольше. Например, на собаке. Для защиты их от клещей продается специальный, содержащий перитрины, ошейник от насекомых. Птицы и домашние животные – еще один источник опасности, про который люди нередко забывают. Придя домой, собака отряхивается, сбрасывая с себя еще не присосавшихся клещей, которые расползаются по жилью в поисках новой добычи. Правда, в отсутствии влажности в квартире клещи высыхают и погибают в течение нескольких дней, но этого времени может оказаться достаточно для покуса.

Самые «клещевые» участки в Академгородке традиционно места скопления грызунов – дорога на пляж, где в кустах отдыхающие часто бросают остатки еды, а также Ботанический сад и садовые общества, с которых огородники «везут» их в общественном транспорте. Но если у вас нет дачи, риск быть укушенным уже не так велик. Лишь откажите себе в удовольствии прогуляться по лесу ранней весной, когда там еще нет ни красивой листвы, ни грибов, ни ягод, ни цветов. Оградите себя от клещей.

Мария ШКОЛЬНИК