Избавили от тромбов
Избавили от тромбов
Кардиохирурги Центра имени Мешалкина успешно провели операцию по восстановлению работы сердца и лёгких, пострадавших из-за генетической мутации системы крови.
24-летняя жительница Иркутска – одна из самых молодых пациенток Центра с хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензией (ХТЛГ). Как отмечают специалисты, это сложно диагностируемое заболевание проявляется дыхательной недостаточностью после многократных эпизодов тромбоэмболии лёгких, в ходе которых человеку удалось выжить без медицинской помощи, однако остатки кровяных сгустков постепенно накапливаются в просвете лёгочных артерий и вместе с фиброзными тяжами создают барьер на пути кровотока.
Как правило, с такой проблемой сталкиваются носители антифосфолипидного синдрома. У пациентов с этой генетической мутацией уже в молодости крайне высок риск инсульта, тромбозов конечностей, лёгких и хронического невынашивания беременности.
В пресс-службе НМИЦ имени академика Мешалкина рассказали, что у иркутянки именно после серии прервавшихся беременностей выявили антифосфолипидный синдром и назначили препараты, разжижающие кровь. Однако девушка принимала их нерегулярно. В 2021 году на фоне COVID-19 начала испытывать сильные боли в ногах, дважды перенесла тяжёлую пневмонию. После выздоровления сохранялась одышка, а на рентгеновских снимках определялись неоднозначные изменения в лёгких, которые врачи принимали то за онкологию, то за туберкулёз. Пациентка продолжала жаловаться на ощущение заложенности в груди, боль на вдохе, кашель с кровохарканьем, у неё появились приступы удушья. Препараты от астмы не приносили облегчения. В 2023 году медики заподозрили хроническую тромбоэмболическую лёгочную гипертензию.
По каналам телемедицины пациентку проконсультировали специалисты Центра имени Мешалкина – лидеры в России по хирургическому лечению ХТЛГ. Уже 20 лет они используют сложную хирургическую технологию – лёгочную эндартерэктомию.
– Ежегодно наши хирурги проводят около 40 таких операций по показаниям пациентам с выраженной одышкой, у которых исключены бронхиальная астма и другие заболевания дыхательной системы, – отметила врач-кардиолог доктор медицинских наук Оксана Васильцева. – Форма тромбов, извлечённых из артерий пациентки, показывает: они почти полностью заполняли сосуды. Это заставляло правые отделы сердца прокачивать кровь с огромной перегрузкой. При дальнейшем прогрессировании заболевания без операции прогноз пятилетней выживаемости таких пациентов – менее 40%.
На этот раз 8-часовую операцию выполнили генеральный директор Центра член-корреспондент РАН Александр Чернявский и кандидат медицинских наук Александр Едемский.
Дальнейшее лечение предполагает пожизненный приём препаратов, уменьшающих вероятность тромбообразования. Через несколько лет пациентка вполне может реализовать мечту о материнстве под наблюдением опытных акушеров-гинекологов и гематологов.
Фото Л. Кузнецовой
Комментарии