Врачи из клиники Мешалкина спасли коллегу из Тюмени
Врачи из клиники Мешалкина спасли коллегу из Тюмени
42-летняя врач из Тюмени обратилась за помощью к кардиохирургам из новосибирской клиники. Внезапный ишемический инсульт спровоцировал массивный плавающий тромб в аорте, это крайне нетипичная локализация.
Будучи врачом, женщина сразу распознала инсульт по симптомам: сильное головокружение, сбивчивая речь. Позвонила в скорую помощь. Мультиспиральная компьютерная томография сосудов показала массивный тромб, который начал фрагментироваться, поразив сосуды мозга. Сгусток был в аорте, хотя обычно локализуется в венозной системе.
— В аорте ток крови можно сравнить с включенным на полную мощность водопроводным краном, — объясняет рентгеноэндоваскулярный хирург НМИЦ им. Мешалкина Олег Крестьянинов. — Каким чудом тромб частично прилип к стенке сосуда и не мигрировал дальше, непонятно. Я впервые в практике вижу подобный случай. Неизвестно, сколько времени пациентка жила с этой бомбой в организме, но мы успели все устранить вовремя.
В экстренном порядке тюменские врачи запросили консультацию специалистов Центра Мешалкина по каналам телемедицины. Видеоконсилиум провел профессор Александр Чернявский, а также руководители отделений открытой и эндоваскулярной кардиохирургии. Было принято решение перевести пациентку в Новосибирск.
— Все понимали, что открыто оперировать опасно, так как искусственное кровообращение и гипотермия лишь ухудшат положение пациентки, перенесшей инсульт, — рассказывает Чернявский. — От нашего малейшего прикосновения тромб в любую секунду мог оторваться, что привело бы к ишемическому поражению любого органа: будет ли это снова головной мозг или почка, рука, нога или кишечник, угадать и обнаружить сразу было бы нельзя.
Врачи решили не пытаться захватить тромб и удалить, например, специальным капюшоном, как планировали сначала, а стали действовать с помощью эндоваскулярных технологий. Использовали нетипичным образом стент-графт: прижали его сетчатую конструкцию к стенке сосуда, накрыли тромб протезом и надежно зафиксировали.
Малоинвазивная операция прошла успешно, тромб удалось нейтрализовать. Пациентка чувствует себя хорошо. Ее жизни ничто не угрожает.
Фото с сайта клиники Мешалкина
Другие новости на тему
Комментарии