Операцию на головном мозге неспящему пациенту провели в Центре Мешалкина
Операцию на головном мозге неспящему пациенту провели в Центре Мешалкина
Новосибирские доктора впервые провели открытое вмешательство на мозге с пробуждением пациента по усовершенствованной методике. Это позволило сохранить функцию речи при удалении опухоли головного мозга.
46-летний Алексей родом из рыболовецкого поселка в Камчатском крае. Несколько лет назад мужчина переболел коронавирусной инфекцией, и у него сформировался порок сердца. Была необходима открытая операция по коррекции сердечного клапана. Пациента стали готовить к операции в Центре Мешалкина, но вдруг начались приступы эпилепсии. При обследовании у больного обнаружили опухоль головного мозга.
Один из профилей Центра Мешалкина – лечение больных с сочетанными диагнозами (поражения сердца и онкология), поэтому пациента решили принять в срок и провести полное лечение. Был собран консилиум с участием кардиологов, кардиохирургов и нейрохирургов. Первым этапом провели удаление опухоли, т.к. она провоцировала новые эпиприступы, а спустя 3 месяца – второе вмешательство, на сердечном клапане.
Опухоль располагалась в левой лобной доле, вблизи центра Брока, отвечающего за речь. Чтобы сохранить функцию речи, выбрали редкий тип вмешательства – операция с пробуждением. Расположение центров речи у разных людей отличается, а визуально определить его место до или во время операции невозможно. Поэтому врачам предстояло вывести пациента из наркоза прямо на операционном столе и выполнить лингвистическое тестирование – задавать вопросы и одновременно проводить прямую стимуляцию головного мозга в исследуемой зоне. При удалении опухоли хирург стремится избежать травмирования этой функциональной зоны.
– Технология с пробуждением обычно удлиняет операцию. Но мы грамотно подошли к ее планированию и заранее определили тот минимум нейропсихологических и лингвистических тестов, который понадобится именно этому пациенту, – рассказывает врач-нейрохирург НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина Сергей Чернов. – Остановились на трёх с учётом того, что за разные нюансы речи отвечают разные зоны: одна – в основном за глаголы, другая – за называние предметов, например. Такой прицельный подход мы применили впервые.
По словам хирурга, пациент не испытывал никаких болевых ощущений от прикосновения к мозгу. Ведь болят только кожа и мышцы головы, а мозговое вещество – нет.
Впервые в практике клинике в состав операционной бригады входил нейропсихолог. Он должен был задавать вопросы пациенту, показывать на экране слова для чтения, моделировать беседу.
Мужчине удалили опухоль в пределах видимых границ и полностью сохранили речь. Теперь он проходит курс восстановления, а также необходимо дождаться результата гистологии.
Фото предоставлено Центром Мешалкина
Другие новости на тему
Комментарии